Коррекция нарушений гемостаза при толстокишечных кровотечениях в практике реанимационно-трансфузиологической бригады с лабораторией гемостаза

Кубиддинов Азмиддин Файзуллоевич, Тагожонов Зариф Фозилович, Саидов Джурахон Сафолович, Одинаев Азиз Абдусатторович

Объем острого кровопотеря при толстокишечном кровотечении в среднем составило 19,5±6,3% от ОЦК и это проявилось учащением числа сердечных сокращений до 128±15 ударов в минуту и снижением систолического артериального давления до 80,1±9,5 мм рт. ст. При этом показатели МНО и антитромбин IIIостались не изменными, но имело место значительное снижение концентраций фибриногена, фактора фон Виллебранда (VWF) и FVIII. Восполнение ОЦК проводили в зависимости от нарушений гемодинамики до достижения целевых показателей крови и гемодинамики. Индивидуальный подбор для трансфузии криопреципитата с высоким содержанием концентраций фибриногена, фактора фон Виллебранда (VWF) и FVIII обеспечил достижения быстрого эффекта от проводимой компонентной корригирующей нарушений гемостаза терапии. В ранние сроки (1,7±0,8 суток) достигнуты гемостатический эффект и прекращение кровотечения, эпителизация эрозий толстой кишки. Комплексное лечение больных с эрозивными толстокишечными кровотечениями должна включать в себя гемокомпонентную корригирующую терапию криопрецепитатом. Внедрение индивидуального подбора и использование криопреципитата в лечение эрозивных толстокишечных кровотечений позволит улучшить результаты лечения и уменьшить сроки выздоровления больных.

Ключевые слова:толстокишечные кровотечения, гемостаз, трансфузия, корригирующая терапия, индивидуальный подбор, криопреципитат