Патоморфология и эндоскопическая картина синдрома хронической абдоминальной ишемии

Бархатов Игорь Викторович, Бархатова Наталия Анатольевна

В статье приведён обзор литературы, посвящённый особенностям морфологических изменений и изменению эндоскопической картины слизистой желудка и толстого кишечника при синдроме хронической аб-доминальной ишемии. При висцеральной ишемии в 46,2% случаев отме-чаются эрозивно-язвенные поражения желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. При этом эндоскопическая картина при ишемической колопатии на ранней стадии развития патологии не специфична и чаще сопровождается гипотонией и атонией кишечной стенки. На стадии ишемического колита эндоскопическая картина не имеет патогномоничных изменений, позволяющих отличить ангиогенный и неангиогенный характер патологии. Патоморфологические изменения, полученные при биопсии в ходе эндоскопических исследований, при ангиогенной патологии желудка и толстого кишечника отличает диффузная атрофия желез слизистой, а для ишемической гастродуоденопатии характерна гипоплазия поверхностно-ямочного и железистого эпителия, отрицательный тест на Helicobacter pylori, а также часто выявляются участки кишечной метаплазии. Выявление патоморфологических изменений слизистой относят к ранним, достоверным признакам висцеральной ишемии.

Ключевые слова:синдром хронической абдоминальной ишемии, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, ишемическая гастропатия, ишемическая колопатия