Опыт хирургического лечения арахноидальных кист головного мозга в условиях нейрохирургического отделения МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского

Леонов Павел Сергеевич, Киселев Анатолий Михайлович

Арахноидальные кисты — часто встречающаяся патология, составляющая около 1% всех внутричерепных объемных образований. В настоящее время тактика хирургического лечения четко не определена. Все больше авторов предпочитают эндоскопические методики лечения арахноидальный кист, в то время как, микрохирургические и шунтирующие операции обосновано уходят на задний план. Так же на сегодняшний день не выработаны четкие показания к операции: что является критерием «агрессивной» кисты и в каких случаях бессимптомные кисты требуют хирургического лечения. В статье отражен анализ клинических и рентгенологических результатов хирурги¬ческого лечения арахноидальных кист головного мозга у 20 взрослых пациентов, оперированных в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф, Владимирского с 2008 по 2017 г. Приоритет в группе пациентов отдавался эндоскопическому лечению данной патологии. После вмешательства у 16 больных отмечено регрессирование клинической симптоматики. Положительный эффект не достигнут у 4 пациентов после первой операции: им потребовались дополнительные хирургические вмешательства или смена тактики ведения. Эндоскопическая фенестрация является безопасной, эффективной и малоинвазивной методикой первого этапа лечения пациентов c врожденными симптомными арахноидальными кистами.

Ключевые слова:Арахноидальные кисты головного мозга, врожденные кисты головного мозга, кисты боковой щели, нейроэндос¬копия, кистоцистерностомия, фенестрация, кистоперитонеальное шунтирование.