Результаты внедрения новых методов трансуретральной биполярной эндохирургии в лечении доброкачественной гиперплазии простаты

Кононов Павел Алексеевич, Курнаков Антон Михайлович

В урологическом отделении Дорожной клинической больницы ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербурга с 2018 года внедрены новые методы трансуретральных биполярных операций для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП). При объемах простаты до 80 см3 выполняется биполярная трансуретральная резекция (БТУР), свыше 80 см3 – биполярная трансуретральная энуклеация простаты (ТУЭБ). Для исследования отобрано 114 пациентов, разделенных на группы по методам операции. Основные группы составили 29 пациентов, оперированных методом БТУР, и 27 – методом ТУЭБ. В контрольные группы включены 27 пациентов, оперированных методом монополярной ТУР (МТУР), и 31 – методом открытой чреспузырной аденомэктомии (ОАЭ), выполняемых при подобных клинических ситуациях до внедрения в отделении новых хирургических методов. Сравнение с контролем показало для биполярных методов значимое сокращение объема кровопотери во время операций, сроков послеоперационной катетеризации мочевого пузыря, частоты геморрагических и инфекционных осложнений, а также числа послеоперационных койко-дней. Для БТУР в сравнении с МТУР также отмечено снижение частоты отсроченных обструктивных осложнений. Послеоперационная динамика урологических показателей для всех групп была положительной, но обследование пациентов через 1 месяц после БТУР и ТУЭБ показало более быстрое восстановление нарушенных параметров мочеиспускания. Настоящее исследование позволило оценить проведенное внедрение и рекомендовать его другим урологическим стационарам в целях повышения качества хирургической помощи пациентам с ДГП и экономии средств за счет снижения послеоперационного койко-дня.

Ключевые слова:доброкачественная гиперплазия простаты, биполяр¬ная трансуретральная резекция и энуклеация простаты.