Сравнительный анализ клинических результатов лечения доброкачественной гиперплазии простаты различными хирургическими методами

Бычковских Владимир Анатольевич, Васильков Александр Юрьевич, Орлов Вадим Анатольевич, Милютин Алексей Александрович, Железняков Богдан Александрович

в урологическом отделении Дорожной клинической больницы на ст. Челябинск ОАО «РЖД» проведено изучение результатов лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) новыми и традиционными хирургическими методами. Основные группы составили пациенты, оперированные новыми методами биполярной трансуретральной резекции (БТУР – 38 человек) и энуклеации простаты (ТУЭБ – 35). Для сравнения подобраны статистически сопоставимые группы пациентов, оперированных методами монополярной трансуретральной резекции (МТУР – 39 пациентов) и открытой чреспузырной простатэктомии (ОПЭ – 37), применявшихся в отделении ранее до внедрения новых методов. Выбор метода операции определялся объемами ДГП - до 80 см3 применяли БТУР (ранее МТУР), свыше 80 см3 – ТУЭБ (ранее ОПЭ). При сравнении результатов ТУЭБ с ОПЭ установлено 2-3х кратное снижение объема кровопотери во время операции, сроков послеоперационной катетеризации мочевого пузыря, частоты интраоперационных, ранних геморрагических и инфекционных осложнений, а также сроков пребывания пациентов в стационаре. Сравнение БТУР с МТУР показало возможность значимого снижения кровопотери и хирургических травм во время операции, а также ранних осложнений инфекционно-воспалительного характера. Клиническая эффективность по частоте осложнений, повторных операций и динамике урологических показателей оказалась лучшей для БТУР и ТУЭБ через 1 месяц и статистически схожей через 6 месяцев после операции. Следовательно, внедрение новых биполярных методов трансуретральных операций позволяет ускорить восстановительный период, сократить расходы на госпитализацию и повысить качество хирургической помощи при ДГП.

Ключевые слова:доброкачественная гиперплазия предстательной железы, биполярная трансуретральная резекция и энуклеация простаты.