Моделирование адгезиогенеза брюшной полости и его профилактика в эксперименте

Магомедов Мухума Магомедович, Магомедов Магомед Арсеневич, Магомедов Магомед Абдулхаликович

Сетки, имплантированные внутрибрюшинно, как известно, вызывают спайки, потенциально приводящие к осложнениям, таким как хроническая боль, кишечные свищи, инфицирование, спайки. Для моделирования спаек кишечника использовали полипроленовая сетка и оценивали, ее роль развития спаек. Это исследование вводит модель для исследования спаек кишечника к сетке и оценивает, является повреждения висцеральной брюшины причинным развития спаек. Моделирование в эксперименте послеоперационных интраабдоминальных спаек с применением полипроленовой сетки. Эксперименты проводили на 24 здоровых собаках с весом 10-15 кг. На первом этапе моделировали спаечный процесс с применением полипроленовой сеткой фиксированной на висцеральной поверхности слепой кишки размером 4 х 4 см и десерозированием париетальной брюшины правой мезогастральной области. На втором этапе спустя 14 суток выполняли релапаратомию и ревизию органов брюшной полости с оценкой спаечного процесса. При развитии спаечного процесса проводили рассечение спаек и удаление из висцеральной поверхности сетки. В дальнейшем проводили рандомизация с разделением экспериментальных собак на 4 группы с применением амнеотической мембраны, 5-фторурацила и мезогеля. Четвертая группа контроля с интраперитониальным введением 5% глюкозы. В эксперименте на модели, установлено, что основным условием образования адгезии является повреждение мезотелия серозного покрова кишки сеткой. Результаты адгезии слепой кишки в сетку по результату Lauder C – 92%, а Hoffman N – 90%. Гистологическое исследование показало адекватное врастание сетки в стенку у всех животных. Наиболее обнадеживающие результаты получены с применением имплантата – амниотической мембраны и 5-фторурацила, худшие результаты с применением мезогеля. Также наблюдалось статистически значимые различия между группами после гистопатологического исследования.

Ключевые слова:внутрибрюшинные спайки, полипропиленовая сетка, формирование адгезии, экспериментальное исследование, слепая кишка.