Мирзабеков Мусабек Кямранович (аспирант кафедры радиологии хирургии и онкологии. ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России (Санкт-Петербург))
Школьник Михаил Иосифович (д.м.н., главный научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, профессор кафедры радиологии хирургии и онкологии. ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России (Санкт-Петербург) )
Богомолов Олег Алексеевич (к.м.н., старший научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, доцент кафедры радиологии хирургии и онкологии. ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России (Санкт-Петербург) )
Кнеев Алексей Юрьевич (к.м.н., врач – онколог отделения онкоурологии, ассистент кафедры радиологии хирургии и онкологии. ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России (Санкт-Петербург) )
Артемов Максим Владимирович (к.м.н., заместитель главного врача по лучевой диагностике, старший преподаватель кафедры радиологии хирургии и онкологии. ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России (Санкт-Петербург))
| |
Введение
Почечно-клеточный рак (ПКР) составляет 2-3% всех злокачественных новообразований у взрослых, занимая одни из лидирующих позиций по уровню заболеваемости и смертности среди опухолей мочевыделительной системы [1]. ПКР в 10-14% случаев осложняется опухолевым тромбозом почечной и нижней полой вены, что является прогностически неблагоприятным фактором и усложняет хирургическое лечение таких больных. Лапаротомный доступ в различных модификациях является основным для удаления пораженной почки с опухолевым тромбом [6]. При этом высокий процент интра- и послеоперационных осложнений, тяжелый и продолжительный период заживления и реабилитации пациентов, перенесших открытую травматичную операцию, диктует необходимость более широкого внедрения в практику малоинвазивных видеолапароскопических методик.
Цель
Проанализировать современные представления о преимуществах лапароскопического доступа в хирургическом лечении почечно-клеточного рака, осложненного опухолевым тромбозом нижней полой вены 1 и 2 уровня, в сравнении с открытым доступом.
Материал и методы
Изучена современная научная литература, результаты рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов по исследуемой теме. Системный обзор литературы проводился с использованием баз данных Pubmed/Medline и Elibrary с 1 марта 2021 по 1 марта 2023 года.
Результаты
Многочисленные исследования демонстрируют преимущества выполнения лапароскопической нефрэктомии с тромбэктомией из НПВ, но данный метод имеет ряд ограничений, в том числе технические сложности, связанные с необходимостью работы с нижней половой веной, требуемой высокой квалификацией хирургической бригады, а также потенциально более длительной продолжительностью хирургического вмешательства.
Ключевые слова:Почечно-клеточный рак, опухолевый тромбоз, лапароскопическая тромбэктомия.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Мирзабеков М. К., Школьник М. И., Богомолов О. А., Кнеев А. Ю., Артемов М. В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПОЧКИ С ОПУХОЛЕВЫМ ТРОМБОЗОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ 1-2 УРОВНЯ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2023. -№05. -С. 145-149 DOI 10.37882/2223-2966.2023.05.22 |
|
|
