ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ И ТЕПЛОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ПРИ МОНОСЕГМЕНТАРНОМ СТЕНОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Верхозина Татьяна Константиновна, Ипполитова Елена Геннальевна, Цысляк Едена Сергеевна

Приведены результаты исследования электронейромиографических (ЭНМГ) показателей и термотопографических изменений мягких тканей на уровне очага поражения в позвоночно-двигательном сегменте и по ходу соответствующего периферического нерва у 35 пациентов со спинальным стенозом шейного отдела позвоночника (М48.0 по МКБ-10), проходившим лечение в клинике ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Полученные ЭНМГ-показатели у пациентов со стенозом позвоночного канала на шейном уровне позволили выявить изменения амплитуды М-ответа и скорости проведения возбуждения по двигательным и сенсорным волокнам, указывающие на поражение структур нервно-мышечного аппарата. При измерении температуры кожи зарегистрированы паравертебральная асимметрия до 1,0°С и термоасимметрия в зонах установки отводящих ЭНМГ-электродов – n. axillaris, n. radialis, n. medianus и n. ulnaris – на больной и здоровой конечностях. У 71 % обследованных пациентов на больной стороне зарегистрирована паравертебральная гипертермия (0,6–1,0 °С), которая, возможно, указывает на увеличение перфузии крови при повышении метаболизма в очаге воспаления. Выявление термоасимметрии при тепловизионном исследовании дополняет электромиографические данные в диагностике состояния позвоночно-двигательного сегмента, корешков спинного мозга и периферических нервов для назначения соответствующего лечения и контроля за его результатами.

Ключевые слова:стеноз шейного отдела позвоночника, электронейромиография, тепловидение