КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА СО СМЕЖНЫМ СЕГМЕНТОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПОСЛЕ СПОНДИЛОДЕЗА

Рябец Марина Владимировна, Захаров Дмитрий Валерьевич, Иваненко Андрей Валентинович

Патология смежного сегмента является частой причиной рецидива болевого синдрома после выполнения спондилодеза позвоночника. Цель работы: оценка на клиническом случае успешности повторного оперативного вмешательства в коррекции патологии смежного сегмента после проведенного в анамнезе спондилодеза позвоночника. Материалы и методы: выполнен сбор анамнеза пациента и анализ МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Далее поставлен диагноз и предложено оперативное лечение. Результаты: пациенту выполнено оперативное лечение в объеме: гемиляминотомия L2/L3, микрохирургическое удаление грыжи диска на уровне L2/L3, декомпрессия латерального синуса, радикулолиз L3 корешка. В результате болевой синдром в правой нижней конечности и симптомы натяжения регрессировали. Не отмечено осложнений в раннем послеоперационном периоде. Заключение: Клиническим примером проиллюстрировано, что лечение патологии смежного сегмента как причины рецидива болевого синдрома после выполнения спондилодеза позвоночника возможно посредством повторного оперативного вмешательства. Повторное вмешательство должно рассматриваться как потенциально удачный способ регрессии болевого синдрома и может являться альтернативой профилактических мероприятий, если таковые не были выполнены во время спондилодеза, или как вариант коррекции болевого синдрома после них. К последним относятся использование динамической системы фиксации на оперированном уровне и укрепление смежного сегмента.

Ключевые слова:патология смежного сегмента, спондилодез, осложнение, рецидив болевого синдрома, повторное вмешательство