ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВДАВЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕРЕПА У МЛАДЕНЦЕВ

Маматкулов Алишер Джахангирович, Зайцева Екатерина Сергеевна, Семенова Жанна Борисовна, Ахадов Толибжон Абдуллаевич

Введение: Частота возникновения вдавленных переломов черепа у детей младенческого возраста составляет от 2 до 20% [1]. Одной из особенностей вдавленных переломов у пациентов данной группы является необычная форма вдавления (напоминающая “шарик для пинг-понга”), что обуславливает применение специфических способов хирургической коррекции. Цель: оценить эффективность двух методов хирургического лечения у младенцев с вдавленными переломами черепа типа “шарика для пинг-понга”. Материалы и методы. C 2017 по 2021 годы в НИИ НДХиТ находились 2400 детей в возрасте до одного года с черепно-мозговой травмой из которых 1108 младенцам выполнена компьютерная томография и у 27 младенцев был выявлен вдавленный перелом черепа типа “шарика для пинг-понга”. Без признаков внутричерепной патологии. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения младенцев, которым была выполнена репозиция вдавленный перелом черепа типа “шарика для пинг-понга”, с помощью редукционного микровинта и⁄или элеватора. У 20 пациентов выполнена чрескожная репозиция вдавленного перелома редукционным микровинтом и у 7 пациентов – элеватором. Все (n=27) младенцев оперированы в течении первых суток после поступления. Результаты. Продолжительность операции при использовании винта составила 10 ±1,3 минут, а с помощью элеватора 25±2,3 минут. Послеоперационный период протекал без осложнений. Время пребывания в стационаре, после репозиции редукционным винтом в стационаре было в основном составило 1 сутки, после элеватора - 2 суток. Заключение. Оба метода репозиции представляют собой высокоэффективные способы хирургического лечения вдавленных переломов черепа у детей младенческого возраста, позволяющие в короткие сроки устранить патологию, минимизировать риск возникновения клинических проявлений, достичь оптимального эстетического результата. Сравнительная оценка с учетом длительности операции, течения послеоперационного периода, осложнений, стоимости пребывания пациента в стационаре показала, что репозиция редукционным винтом быстрее и менее травматична, а при отсутствии эффекта может быть переведена в репозицию с помощью элеватора.

Ключевые слова:черепно-мозговая травма, вдавленный перелом черепа, редукционный микровинт, элеватор, детская нейрохирургия