ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ ВЕЗИКУЛЫ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Ломова Ирина Павловна, Тихонова Маргарита Борисовна

В обзоре представлены данные исследований последних лет, посвященные изучению роли внеклеточных везикул (ВВ) при геморрагическом инсульте (ГИ). Освещена актуальность поиска новых подходов к решению проблемы внутримозгового кровоизлияния (ВМК) с акцентом на новые возможности ограничения внутримозговой гематомы с помощью эритроцитарных ВВ, а также роль ВВ во вторичном воспалении и регенерации головного мозга после ГИ. Отдельно рассмотрено влияние ВВ эндотелия и клеток крови на развитие церебрального вазоспазма и вторичного ишемического инсульта на фоне субарахноидального кровоизлияния, а также возможные пути блокирования действия патогенных ВВ. Отмечено значение везикулярных микроРНК в дифференциальной диагностике геморрагического и ишемического инсульта, что, при исключении ГИ, ускорит оказание реперфузионной терапии уже в условиях скорой помощи. Отмечена потенциальная роль ВВ, в том числе из мезенхимальных стволовых клеток, в доставке регенеративных агентов через ГЭБ в поврежденный мозг и в повышении нейропластичности после ГИ.

Ключевые слова:геморрагический инсульт, внеклеточные везикулы, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, церебральный вазоспазм, микроРНК внеклеточных везикул, рост гематомы, гемостатическая терапия, регенерация, мезенхимальные стволовые клетки