КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА

Хмара Артём Дмитриевич, Полиданов Максим Андреевич, Осинцев Евгений Юрьевич, Конопацкова Ольга Михайловна, Горбунова Елена Сергеевна, Акопян Ани Вардановна

Дивертикулы пищевода, особенно дивертикул Ценкера, требуют своевременной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения из-за риска аспирационных осложнений и снижения качества жизни у пациентов пожилого возраста. Цель. Продемонстрировать особенности диагностики и хирургического лечения крупного дивертикула Ценкера у пациента с тяжёлой сопутствующей кардиологической патологией. Материалы и методы. Клиническое наблюдение пациента 76 лет с дивертикулом размером 5×4 см. Диагностика включала рентгенографию с бариевой взвесью и эндоскопию. Выполнена открытая дивертикулэктомия трансцервикальным доступом с миотомией крикофарингеальной мышцы. Результаты. Операция проведена успешно, симптоматика (регургитация, дисфагия) полностью купирована. Послеоперационный период без осложнений, выписка на 9-е сутки. Гистологически подтверждён истинный дивертикул с хроническим эзофагитом. Заключение. При крупных дивертикулах (>4 см) открытая дивертикулэктомия остаётся методом выбора даже у пациентов пожилого возраста при условии тщательной предоперационной подготовки и междисциплинарного подхода.

Ключевые слова:дивертикул Ценкера, дивертикулэктомия, дисфагия, рентгенография с бариевой взвесью, пожилой возраст, сопутствующая кардиопатология, хронический эзофагит