АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С КАРДИО-РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И НАЛИЧИЕМ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

Калашник Дарья Николаевна, Филипченко Елена Мирославовна, Ковригина Ирина Валерьевна

Цель исследования – изучить характер нарушений сердечного ритма у пациентов с ХОБЛ и сопутствующей ИБС при наличии синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). По теме исследования скринировано 132 больных с ХОБЛ в сочетании с ИБС для выявления СОАС. В исследовании рандомизировано 88 больных ХОБЛ в сочетании с ИБС и наличием СОАС: 62 мужчины и 26 женщин, средний возраст которых составил (63,21±8,46) года. В ходе исследования были обнаружены следующие нарушения ритма: желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, пароксизмы фибрилляции предсердий, атриовентрикулярная блокада I и II степени, синоатриальная блокада и фибрилляция предсердий. У пациентов с тяжелым СОАС (индекс апноэ/гипопное > 30) выявлены более выраженные нарушения сердечного ритма в виде желудочковых экстрасистол, фибрилляций предсердий и пароксизмов суправентрикулярной тахикардии. Выявлено увеличение количества желудочковых экстрасистол уже при средней степени тяжести СОАС (р<0,05). Установлено, что на индекс апноэ/гипопноэ может влиять изменение сатурации крови, наличие спаренной суправентрикулярной экстрасистолии, изменение ОФВ1/ФЖЕЛ, курение, наличие легочной гипертензии (р=0,01).

Ключевые слова:хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, синдром обструктивного апноэ сна, нарушения ритма