Профилактика ранних послеоперационных осложнений после пневмонэктомии у больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом лёгких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

Пенаги Сурхаб Алиевич, Багиров Мамед Адилович, Можокина Галина Николаевна

В статье анализируется эффективность хирургического лечения больных туберкулезом, перенесших пневмонэктомию, путем профилактики ранних послеоперационных осложнений с использованием пентаглобина. С целью профилактики ранних бронхолегочных осложнений, 45 больным деструктивным туберкулёзом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, перенесших пульмонэктомию, в раннем послеоперационном периоде назначали Пентаглобин®. Послеоперационный период у них клинически протекал гладко, отмечалась быстрая реабилитация. Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдались у двух человек (4,4%) в виде эмпиемы плевральной полости без формирования свища, которым успешно были выполнены этапные операции торакостомии и торакомиопластики. У 45 больных из группы сравнения, которым в раннем послеоперационном периоде Пентаглобин ® не вводили, осложнения возникали чаще (28,8%) и носили более тяжелый характер. Наибольший удельный вес среди осложнений пришелся на несостоятельность культи главного бронха и развитие эмпиемы плевры (46,7%), для устранения которых потребовались этапные операции. У 2 (13,3%) пациентов началось прогрессирование туберкулезного процесса в единственном легком, что привело их к смерти. Летальным исходом в течение первой недели после операции закончилась послеоперационная пневмония единственного легкого у 3 из 4 больных. Таким образом, применение пентаглобина в раннем послеоперационном периоде после пневмонэктомии позволило в 6,5 раз снизить частоту осложнений и избежать летальных исходов.

Ключевые слова:лекарственно-устойчивый туберкулез, хирургическое лечение, пневмонэктомия, бронхолегочные осложнения, профилактика осложнений, Пентаглобин®