Состояние деформации миокарда и скорости деформации в покое и при нагрузочном тесте в зависимости от тяжести поражения коронарных артерий у больных ИБС

Пирцхалава Софиа Давидовна, Асымбекова Эльмира Уметовна, Шахназарян Лусине Самвеловна, Юсуфов Борис Тельманович, Бузиашвили Юрий Иосифович

Деформация миокарда является одним из новых объективных показателей функционального состояния миокарда левого желудочка. Изменения деформации при индуцированной ишемии изучалась преимущественно при добутаминовой стресс-эхокардиографии. При нагрузочной пробе изменения деформации миокарда не изучались. Цель исследования: изучить состояние деформации миокарда и скорости деформации в покое и при нагрузочном тесте в зависимости от тяжести поражения коронарных артерий у больных ИБС. Материал и методы: Обследовано 34 больных ИБС кардиохирургического профиля. Всем больным проводили стандартное обследование, стресс-эхокардиографию с нагрузкой, тканевую допплерографию, коронарографию. Все больные были разделены на 2 группы в зависимости от тяжести поражения коронарных артерий – 1 группа – пациенты с однососудистым поражением, 2 группа – с многососудистым поражением. Результаты исследования: В 1 группе у всех больных было поражение одной артерии – ПМЖВ у 83% больных и у 17% - ПКА. Во 2 группе больных среднее число пораженных артерий на группу составило 3,2±1,1. Деформация миокарда в состоянии покоя была снижена у больных 1 и 2 группы. Порог толерантности к физической нагрузке в 1 группе был выше, чем во 2 группе (р=0,01).В ответ на нагрузку происходит ухудшение деформации в обеих группах. Заключение: изменения деформации миокарда при стресс-эхокардиографии является значимым маркером наличия ишемии миокарда и определяет степень тяжести поражения коронарных артерий у больных ИБС.

Ключевые слова:ишемическая болезнь сердца, левый желудочек, стресс-эхокардиография, деформация миокарда, скорость деформации миокарда, систолическая функция, диастолическая функция