Пациенты с сочетанием нескольких осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинические особенности и результаты применения комплексного лечебного подхода

Морошек Антон Александрович, Бурмистров Михаил Владимирович

Работа посвящена группе пациентов с сочетанием нескольких осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Изучены структура выборки, демографические и клинические особенности, оценена безопасность и эффективность применения комплексного лечебного алгоритма, в основе которого лежит выполнение антирефлюксной операции, в том числе и в сравнении с пациентами, имеющими изолированные осложненные формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Исследование проведено на выборках из 127 пациентов с сочетанием нескольких осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (основная группа) и 427 пациентов с изолированными осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (контрольная группа). На основании полученных результатов сделаны следующе выводы: типичный пациент основной группы – мужчина в возрасте 46-63 года; высокая распространенность грыж пищеводного отверстия диафрагмы у пациентов основной группы указывает на целесообразность включения антирефлюксной операции в алгоритм лечения данной патологии; сочетание нескольких осложненных форм статистически и клинически значимо ухудшает результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, однако, безопасность и целесообразность выполнения антирефлюксных операций позволяет рекомендовать комплексный алгоритм для лечения больных с сочетанием нескольких осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с обязательной оговоркой о необходимости разработки мер по снижению частоты периоперационных осложнений и послеоперационных рецидивов гастроэзофагеального рефлюкса.

Ключевые слова:лечение осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; антирефлюксная хирургия; пептическая стриктура пищевода; пищевод Барретта; эрозивный рефлюкс-эзофагит; сочетание нескольких осложнений ГЭРБ.