Предупреждение повреждения большой подкожной вены в развитии начальных признаков венозной недостаточности при оперативном доступе на внутреннюю лодыжку

Кукушкин Евгений Петрович, Мидленко Владимир Ильич, Мидленко Олег Владимирович

Цель исследования: оценить эффективность предложенного способа при оперативном доступе на внутреннюю лодыжку с целью предупреждении повреждения большой подкожной вены (БПВ) в развитии начальных признаков венозной недостаточности. Материалы и методы: Наблюдали 198 пациентов с закрытыми переломами лодыжек, которые были прооперированы в клинической больнице № 6 им.Г.А.Захарьина города Пенза с 2016 по 2018 гг. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа 95 пациентов с ятрогенным повреждением большой подкожной вены; 2 группа 103 пациента без ятрогенного повреждения большой подкожной вены, где применялась авторская методика. У всех наблюдавшихся нами пациентов в послеоперационном периоде оценивалось развитие начальных признаков венозной недостаточности. Результаты исследования: У пациентов, оперированных по поводу переломов лодыжек, в случае ятрогенного повреждения большой подкожной вены в послеоперационном периоде развиваются начальные признаки венозной недостаточности, что подтверждалось клинически и данными инструментальных исследований. При использовании авторской методики большая подкожная вена не повреждалась, вследствие чего венозная недостаточность не развивалась. Выводы: 1. Ятрогенное повреждение большой подкожной вены при операции по поводу переломов лодыжек приводит к развитию начальных признаков венозной недостаточности в послеоперационном периоде. 2. Использование авторской методики в 100 % случаев предотвращает повреждение большой подкожной вены при оперативном доступе на внутреннюю лодыжку, вследствие чего начальные признаки венозной недостаточности не развиваются.

Ключевые слова:венозная недостаточность, большая подкожная вена, перелом лодыжек.