Обоснование безэкстракционных методов ортодонтического лечения пациентов

Севастьянов Аркадий Владимирович, Рожкова Мария Геннадьевна, Фищев Сергей Борисович, Лепилин Александр Викторович, Орлова Ирина Викторовна, Пуздырева Маргарита Николаевна, Васильева Нелли Александровна, Шторина Анастаия Александровна

Актуальность. Альтернативой удалению зубов является нормализация формы зубных дуг, за счет увеличения их размеров в сагиттальном и трансверсальном направлениях. При лечении скелетных форм аномалий альтернативой удалению зубов является модификация роста челюстей ортодонтическими методами или изменение размеров и положения челюстей хирургическими методами. В ряде случаев рекомендуют сочетание этих методов лечения. Цель исследования. Оптимизация безэкстракционных методов лечения пациентов, первого периода зрелого возраста, с аномалиями формы и размеров зубных дуг в соответствии с морфометрическим и функциональным параметрами краниофациального комплекса. Материалы и методы. При выполнении настоящей работы обследовано 1493 человека, первого периода зрелого возраста, жителей г. Санкт-Петербурга. Группу сравнения составили 1115 человек в нее вошли 828 пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов и различными вариантами формы и размеров зубочелюстных дуг (долихо-, брахи- и мезогнатические при их нормо-, макро- и микродонтизме). У 287 человек определялись различные формы оптимальной функциональной окклюзии. Основные методы клинического исследования проводились по общепринятым методикам в соответствии с протоколом. Оценивались морфометрические данные, функциональные и эстетические нарушения. Проводилось объективное обследование органов челюстно-лицевой области с учетом рекомендаций специалистов. Результаты и обсуждение. Вариабельность размеров постоянных зубов встречалась при всех разновидностях зубочелюстных дуг. Для каждой из 9 форм зубочелюстных дуг были характерны основные биометрические параметры, которые могут быть использованы при определении размеров металлических дуг, используемых на различных этапах ортодонтического лечения. Выводы. На основании морфометрических параметров челюстно-лицевой области предложена классификация зубочелюстных дуг при физиологической окклюзии постоянных зубов. Выделены 9 основных форм зубных дуг: мезогнатическая нормодонтная, мезогнатическая микродонтная, мезогнатическая макродонгная, долихогнатическая нормодонтная, долихогнатическая микродонтная, долихогнатическая макродонгная, брахигнатическая нормодонтная, брахигнатическая микродонтная, брахигнатическая макродонгная.

Ключевые слова:брекеты, гипсовые модели, зубные ряды, ортодонтическое лечение, металлические дуги.