Особенности ведения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией (клинический случай)

Борисова Екатерина Петровна, Кривых Сардана Кирилловна

Целью анализа данного клинического случая явилось изучение особенностей клинических проявлений, диагностических исследований и терапии у пациента с сочетанной патологией: хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия. В данном клиническом примере у пациента на фоне таких факторов риска как, длительный стаж курения с индексом курильщика 44 пачка/лет, наличие избыточной массы тела развилась хроническая обструктивная болезнь легких с выраженными симптомами (mMRS>2), с частыми обострениями (2 и более в год), осложнившаяся дыхательной недостаточностью 1 степени (SpO2 93%). Факторами риска развития артериальной гипертонии явились курение, избыточная масса тела, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и наследственная предрасположенность. У пациента из поражений органов мишеней имеются начальные проявления гипертрофии левого желудочка, гипертоническая ангиопатия сетчатки и 2 стадия хронической болезни почек, а из осложнений проявления дисциркуляторной энцефалопатии. Дополнительным фактором, способствовавшим повышению уровня АД, явился прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), по поводу болевого синдрома в позвоночном столбе. В лечении, согласно национальным рекомендациям, проводилась комбинированная антигипертензивная терапия и комбинация двух длительно действующих бронхолитиков ингаляционно.

Ключевые слова:хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия, коморбидная патология, диагностика, лечение.