СРАВНИТЕЛЬНАЯ 5-ТИ ЛЕТНЯЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ МОДИФИКАЦИЙ БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Бордан Наталья Семеновна, Яшков Юрий Иванович

Цель: оценка долгосрочной сравнительной эффективности билиопанкреатического шунтирования (БПШ) в модификациях SADI и BPD-DS (БПШ с продольной резекцией желудка и выключением двенадцатиперстной кишки). Материалы и методы: включено 200 пациентов с морбидным ожирением, прооперированных по методике BPD-DS (n=100) и SADI (n=100). Проводилась оценка ранних и поздних послеоперационных осложнений, а также стандартный комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования. Результаты: %EWL через 5 лет после операции составил 78,4 и 77,7 у пациентов группы SADI и BPD-DS соответственно. Через 5 лет после операции ремиссии достигли 84,4% и 91,4% пациентов с сахарным диабетом 2 типа, 74,0% и 95,5% пациентов с дислипидемией, 94,7% и 96,7% с обструктивным апноэ во вне из групп SADI и BPD-DS соответственно. Ранние послеоперационные осложнения у пациентов группы SADI встречались реже, чем в группе BPD-DS (2% и 9%; p<0,05), также как и поздние (16% и 31%; p<0,05). Выводы: SADI безопасна, а ее краткосрочные и долгосрочные результаты, включая потерю веса и ремиссию сопутствующих заболеваний, аналогичны BPD/DS.

Ключевые слова:морбидное ожирение; сахарный диабет 2 типа; билиопанкреатическое шунтирование; билиопанкреатическое шунтирование с продольной резекцией желудка и выключением двенадцатиперстной кишки; двенадцатиперстно-подвздошное шунтирование с одним анастомозом и рукавной гастрэктомией