НЕФРОГЕННАЯ ФОРМА АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА

Бердыш Денис Сергеевич, Ачех Тамара Варзамесовна, Лих Дмитрий Павлович, Беслангурова Зарема Аслановна, Ильченко Галина Владимировна

Антифосфолипидный синдром (АФС) является распространенным аутоиммунным заболеванием, вызванным АТ, которые вызывают альтерацию мембран различных клеток организма. В современных представлениях АФС — это широко распространенный невоспалительный иммунный процесс, в основе которого лежит образование в организме человека в высоком титре бимодальных аутоантител, взаимодействующих с отрицательно заряженными плазменными фосфолипидными мембранами и связанными с ними белками — гликопротеинами. Основными мишенями АФА являются несущие отрицательный заряд кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидиловая кислота, а из белковых компонентов — β2гликопротеин I, аннексин V и протромбин. Так же важное значение имеет, то что большинство исследований по (АТА) Антифосфолипидных антител имеются у 2-4% здоровых людей в циркулирующей крови, но у женщин (АТА) в крови 2-5 раз, чаще обнаруживаются чем у мужчин. Цель исследования: анализ данных и выявление закономерностей развития нефрогенной формы антифосфолипидного синдрома. Наличие антифосфолипидных антител клинически могут проявляться тяжелыми поражениями почек, такими, как тромбоз крупных почечных сосудов, стеноз почечной артерии и внутрипочечные повреждения, которые приводят к возникновению антифосфолипидной нефропатии. Течение заболевания может варьировать от медленно прогрессирующей нефропатии до угрожающей жизни острой почечной недостаточности. Это состояние связано с острой антителассоциированной тромботической микроангиопатией различной степени тяжести, пролиферативными и фиброзными изменениями сосудов. Наиболее изучен и широко известен вторичный антифосфолипидный синдром в ассоциации с системной красной волчанкой. При этом изолированная антифосфолипидная нефропатия остается еще малоизученной и требует дальнейших более глубоких, детальных и радикальных методов исследования. Изучение патогенетических механизмов антифосфолипидного синдрома долгое время были ориентированы на факторы свертывания крови, эндотелиальные клетки и тромбоциты. И лишь некоторые исследования последних лет пролили свет на дополнительные потенциальные терапевтические мишени в рамках врожденной иммунной системы, включая систему комплемента и внеклеточные нейтрофильные ловушки. Доказательная база лекарственных препаратов этиотропного и патогенетического уровня лечения АФС, ограничена и требует дальнейших исследований.

Ключевые слова:АФС, нефропатия, почки, тромбоз, сосуды, системность, осложнения, лечение, антифосфолипидное антитело, КАФС