ВЛИЯНИЕ АНЕСТЕЗИИ И КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ТЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

Гильфанова Римма Анфисовна, Афанасьева Зинаида Александровна

целью данного исследования явилось определение влияния анестезиологической тактики, в частности применения навигационно-контролируемой поперечно-плоскостная блокада живота (transversus abdominis plane block, TAP-блокада) ропивакаином, и коморбидной патологии на течение раннего послеоперационного периода у пациентов, перенёсших хирургическое лечение по поводу колоректального рака. В проспективном исследовании приняли участие 106 пациентов, разделённых на группы с TAP-блокадой и без неё. Оценивались выраженность болевого синдрома, потребность в анальгетиках, восстановление моторики желудочно-кишечного тракта и длительность госпитализации в зависимости от индекса коморбидности Чарлсона и наличия специфических сопутствующих заболеваний. Результаты показали, что TAP-блокада способствует снижению боли, уменьшению опиоидной нагрузки, ускорению функционального восстановления и потенциальному сокращению сроков госпитализации. Наиболее выраженное положительное влияние было отмечено у пациентов с высокой соматической отягощённостью. Эти данные подтверждают целесообразность включения TAP-блокады в состав протокол ускоренного восстановления после хирургических операций (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) у коморбидных пациентов с колоректальным раком.

Ключевые слова:колоректальный рак; TAP-блокада; регионарная анестезия; послеоперационный период; коморбидность.