СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИОЧАСТОТНЫХ МОНОЭЛЕКТРОДНЫХ И МУЛЬТИЭЛЕКТРОДНЫХ СИСТЕМ ДЛЯ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ 6 МЕСЯЧНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Галимов Рустам Рамисович, Молчанов Андрей Николаевич, Горгун Алесь Григорьевич, Павлов Прохор Игоревич

Цель исследования – сравнение эффективности и безопасности трех различных систем для радиочастотной денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертензией. Материалы и методы. В исследование включены 148 пациентов с истинной резистентной артериальной гипертензией, разделенные на 4 группы: группа A (n=34) – денервация почечных артерий моноэлектродной монополярной системой, группа B (n=37) – ренальная денервация мультиэлектродной биполярной системой, группа C (n=39) – денервация почечных артерий мультиэлектродной монополярной системой и группа D (n=38) — контрольная группа (только медикаментозная терапия). Оценивалась динамика показателей офисного и суточного мониторирования артериального давления через 6 месяцев. Результаты. Через 6 месяцев наблюдения выявлены статистически значимые различия в снижении АД между группами. Наибольшее снижение офисного систолического/диастолического АД зарегистрировано в группе C (мультиэлектродная монополярная система): -10,8/-5,9 мм рт.ст., p<0,001. По данным суточного мониторирования артериального давления, в группе C также отмечено максимальное снижение среднесуточного систолического АД (-8,4 мм рт.ст., p<0,001) и ночного систолического АД (-7,8 мм рт.ст., p<0,001). Группа B (мультиэлектродная биполярная система) показала промежуточные результаты, а группа A (моноэлектродная монополярная система) — наименьшие, но статистически значимые. В контрольной группе значимых изменений не выявлено. Профиль безопасности был благоприятным во всех группах, без значимых различий в динамике функции почек. Заключение. Радиочастотная денервация почечных артерий является эффективным и безопасным методом лечения резистентной артериальной гипертензии. Мультиэлектродная система продемонстрировала статистически значимо более выраженный гипотензивный эффект через 6 месяцев по сравнению с моноэлектродной системой.

Ключевые слова:ренальная денервация, резистентная артериальная гипертензия, радиочастотная аблация, суточное мониторирование артериального давления, почечные артерии, симпатическая нервная система.